Eczema

• Un salpullido con comezón que el médico ha diagnosticado como eczema
• El eczema es una enfermedad crónica de la piel
• Periódicamente provoca ataques de comezón intensa
• El término médico para el eczema es dermatitis atópica

Síntomas del eccema

• El síntoma principal es la picazón. Si no pica, no es eccema.
• Con los brotes (ataques de picazón), la erupción se vuelve roja o incluso estar en carne viva y supurar.
• Inicio: inicio promedio a los 3 meses de edad. Rango: 1-6 meses. Generalmente comienza a los 2 años.
• Ubicación: el eczema clásico comienza en las mejillas entre el 1 y el 6 mes de edad. Puede extenderse al resto del rostro. En los bebés, las superficies exteriores de los brazos y las piernas también se ven afectadas.
• En los niños mayores, el eccema se encuentra en los pliegues de las articulaciones. Los codos, muñecas y rodillas son los lugares más comunes.
• La erupción suele ser igual en ambos lados del cuerpo.

Causa del eccema

• Un tipo de piel seca y sensible que heredan los niños.
• Los brotes se producen por el contacto de la piel con jabón, champú, polen u otras sustancias irritantes.
• Alrededor del 30% de los bebés con eccema grave también tienen alergias alimentarias. La más común es la leche de vaca.
• Más del 10% de los niños tienen eczema. Es la afección cutánea más común de los primeros 10 años.

Desencadenantes de los ataques de eccema

• Jabones. Nunca utilice baños de burbujas. Puede provocar un brote importante.
• Polen. Evite que su hijo se recueste sobre el césped durante la temporada de polen.
• Animales. Evite cualquier animal que empeore la erupción.
• Alimentos. Si ciertos alimentos causan picazón intensa (brotes), evítelos.
• Lana. Evite las fibras de lana y las prendas de otros materiales ásperos y rasposos.
• Aire seco. Utilice un humidificador si el aire de su casa está seco.
• Infección por el virus del herpes (grave). Mantenga a su hijo alejado de cualquier persona que tenga ampollas febriles (herpes labial). El virus del herpes puede provocar una infección cutánea grave en niños con eccema.
• El eccema no es causado por el jabón que se usa para lavar la ropa.

Escala de picazón

• Leve: no interfiere con las actividades normales
• Moderado : interfiere con el cuidado infantil o la escuela, el sueño u otras actividades normales
• Grave: picazón constante que no se puede controlar

Ataques de alergia alimentaria y eccema

• Las alergias alimentarias son un factor en el 30% de los niños pequeños con eccema grave. Este factor se observa principalmente en los bebés.
• Los principales alimentos alérgicos son la leche de vaca y los huevos.
• Los síntomas principales son un aumento del enrojecimiento de la piel y picazón. Algunos padres informan que estos síntomas comienzan durante la alimentación o poco después.
• El eccema se vuelve más fácil de controlar si evita los alimentos alérgicos.

Diagnóstico de alergias alimentarias y brotes de eccema

• El médico de su hijo puede sugerir los pasos que se enumeran a continuación:
• Elimine el alimento o alimentos sospechosos de la dieta de su hijo durante 2 semanas. El eccema debería mejorar mucho.
• Luego, dele ese alimento a su hijo cuando el eczema esté bien controlado. A esto se le llama "desafío".
• Si la comida provoca brotes, el eccema debería provocar picazón y enrojecimiento. El brote debe ocurrir rápidamente dentro de las 2 horas posteriores a la ingestión del alimento.
• Si esto ocurre, evite darle este alimento a su hijo. Hable con el médico de su hijo sobre la necesidad de sustituir algún alimento.
• Si el eccema no empeora, su hijo no es alérgico a ese alimento.

Llame al 911 ahora mismo

• Si cree que su niño tiene una emergencia que pone en riesgo su vida

Llame al doctor o busque atención médica ahora mismo

• Fiebre en un bebé de menos de 12 semanas. Advertencia: NO le dé a su bebé ningún medicamento para la fiebre antes de ser atendido por un profesional.
• Parece haber infección (enrojecimiento que se extiende, pus o costras blandas) y tiene fiebre
• Hay muchas ampollas pequeñas o heridas reventadas
• Si se ve muy enfermo
• Si cree que su niño necesita urgentemente que lo revisen

Comuníquese con su doctor en las próximas 24 horas

• El eczema es muy doloroso al tacto
• Parece haber infección pero no hay fiebre
• La comezón es muy intensa incluso después de usar crema de esteroides durante más de 48 horas
• Si cree que su niño necesita que lo revisen, pero no es urgente

Comuníquese con su doctor en horas laborables

• Los ataques de comezón ocurren con frecuencia
• El diagnóstico de eczema nunca fue confirmado por un médico
• Si tiene dudas o le preocupa algo

Puede atender el problema en casa

• Eczema sin complicaciones
• Tiene preguntas sobre la prevención de ataques de eczema con comezón

Consejos de Cuidado

Tratamiento para Eczema

Lo que usted debe saber sobre el eczema:

• El eczema es una enfermedad crónica de la piel. Por lo tanto, es necesario aprender a controlarlo.
• Cabe esperar que haya ataques de comezón intensa.
• El objetivo es tratar rápidamente todos los brotes. Motivo: previene daños en la piel.
• Estas son algunas recomendaciones prácticas.

El tratamiento depende de la intensidad del eczema:

• Eccema leve. Solo es necesario utilizar una crema hidratante y evitar los desencadenantes de los brotes.
• Eccema moderado. También debe utilizar una crema con esteroides y un medicamento para las alergias antes de acostarse.
• Eccema severo. También es posible que necesite antibióticos para una infección de la piel causada por la bacteria Staph. Esta infección comienza en la piel abierta debido a una picazón intensa.

Crema humectante o pomada para la piel seca:

• Todos los niños con eczema tienen la piel seca y sensible.
• La piel necesita una crema humectante (como Eucerin). Aplíquela una o dos veces al día.
• Aplique la crema después de un baño de 5 a 10 minutos. Para atrapar la humedad en la piel, aplique la crema mientras la piel está todavía húmeda. Haga esto antes de que hayan transcurrido 3 minutos después del baño o de la ducha.
• En primer lugar debe aplicarse la crema de esteroides a las zonas con comezón. A continuación, use la crema humectante como capa superior.
• Aunque la mayoría de los padres prefieren las cremas, ciertas pomadas humectantes son a veces necesarias en invierno, por ejemplo la vaselina.
• Precaución: nunca deje de aplicar la crema hidratante. Motivo: la erupción volverá.

Crema de esteroides o pomada para la picazón:

• La comezón en la piel es el síntoma principal del eczema.
• Las cremas o pomadas de esteroides son esenciales para aliviar el enrojecimiento de la piel y la comezón.
• Aplique cremas de esteroides solamente en las zonas enrojecidas (no sobre la piel normal).
• Para la mayoría de los niños se usan 2 tipos de cremas de esteroides. (1) Una crema de esteroides suave para tratar las zonas rosadas o la comezón leve. Esta suele ser una crema de hidrocortisona al 1% (como Cortaid). No se necesita receta médica. (2) Para las zonas con comezón intensa se necesita otra crema de esteroides más fuerte. Esta es una crema de venta con receta, como Synalar. Nunca aplique esta crema más fuerte sobre la cara.
• Aplique estas cremas tal como le indiquen 2 veces al día.
• Una vez que el salpullido haya mejorado, aplíquela una vez al día. Después de una semana completa, puede usar solamente la crema humectante.

Evite el jabón durante el baño:

• Dar un baño al día durante 10 minutos en agua tibia. Motivo: la piel empapada de agua siente menos picazón. Siga el baño con una crema hidratante (como Eucerin) por toda la piel.
• Evite todos los jabones. Motivo: el eccema es muy sensible a los jabones, especialmente a los baños de burbujas. No existe ningún jabón seguro para niños pequeños con eccema. Se pueden limpiar con agua tibia.

Medicamentos antialérgicos para la comezón a la hora de acostarse:

• Algunos niños con eccema necesitan un medicamento para la alergia por vía oral antes de acostarse.
• Motivo: rascarse en la cama puede provocar daño grave en la piel. También puede interferir con la conciliación del sueño.
• Dele el medicamento que el médico del niño le recomendó para la comezón.
• Si no le sugirieron nada, puede probar Benadryl antes de acostarse hasta que hable con su médico. No se requiere receta médica. Límite de edad: 1 y mayores.
• Precaución: no utilice Benadryl durante más de unos pocos días.
• Si es necesario por más de unos pocos días, cambie a un antihistamínico de acción prolongada, como Zyrtec. Límite de edad: 6 meses en adelante.
• Dosis de Zyrtec durante 6 meses a 2 años: 2.5 ml (2.5 mg) cada 24 horas.
• Dosis de Zyrtec para mayores de 2 años: siga las instrucciones del paquete.

Ataque de comezón - Duche al niño para eliminar los irritantes:

• Jugar en la hierba, estar cerca de animales, o nadar pueden causar un aumento de la comezón.
• Si hay comezón por estas causas, dele al niño una ducha rápida y lávele la cabeza con champú.

Ataque de comezón - Tratamiento:

• Al primer signo de picazón, use la crema con esteroides. Póngala en las zonas que piquen. Si no está seguro, aplique una crema de hidrocortisona al 1% (como Cortaid). No se requiere receta médica.
• Mantenga las uñas del niño cortas y lisas.
• Pídale a los niños mayores que traten de no rascarse, pero no los castigue por esto.
• Si se trata de un niño pequeño que se rasca constantemente, cúbrale las manos con medias o guantes. Haga esto durante un día o hasta que se haya aliviado la comezón. Durante este tiempo, dele mucho cariño al niño.

Regreso a la escuela:

• El eczema no es contagioso.
• Los niños con eczema no necesitan ausentarse de la guardería o de la escuela.

Qué puede pasar:

• El eczema es un problema crónico. En la adolescencia, aproximadamente la mitad de estos niños dejan de tener eczemas.
• Muchos niños que tienen eczema grave de pequeños desarrollan asma y alergias nasales.

Llame al doctor si:

• La comezón no se ha aliviado después de 2 días de tratamiento con crema de esteroides.
• El salpullido parece estar infectado (enrojecimiento que se extiende, costras amarillas o pus)
• Cree que su hijo necesita que lo revisen
• El problema está empeorando

Prevención de llamaradas de eczema

Consejos para ayudar a prevenir los ataques de eczema:

• Algunos ataques de eczema no tienen explicación, pero en otros casos son desencadenados por cosas que pueden evitarse.
• Evite el cloro de las piscinas y balnearios, los productos químicos fuertes y los jabones.
• No use nunca espumas de baño, ya que pueden causar un fuerte ataque de eczema.
• No deje que el niño juegue en la hierba durante la estación del polen.
• Evite todos los animales que empeoran el salpullido.
• Evite los alimentos que causan ataques de comezón intensa.
• Dentro de lo posible, use ropa de algodón o de mezclas que contengan algodón. Evite la ropa de lana y todos los tejidos ásperos, ya que irritan el eczema.
• Intente evitar el exceso de calor, de frío y de aire seco (use un humidificador). No le ponga al niño demasiada ropa, ya que el calor empeora el salpullido.
• Precaución: mantenga a su hijo alejado de cualquier persona que tenga ampollas febriles (herpes simple). El virus del herpes puede provocar una infección cutánea grave en niños con eccema.

Llame al doctor si:

• Si tiene dudas o le preocupa algo

Consejos de Cuidado

This is how eczema can appear on the cheeks of a child. The skin is red, dry, cracked and swollen. Your child may find it itchy.

This shows eczema in the elbow crease of a teen. The skin is dry, cracked and swollen. It may be itchy.

This shows eczema in the elbow crease of a teen. The skin is dry and may be itchy. It also shows loss of skin pigment (color), which may happen in people with dark skin. Eczema can cause the skin color to be darker or lighter.